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(多选题)

病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是()

A主要表现为四肢近端肌无力

B男性多见

C多伴发恶性肿瘤

D下肢近端无力,活动后疲劳为主,短暂用力后肌力增强

E颅神经支配区很少受累

F多伴有植物神经症状

G新斯的明试验阳性

H血清AchR抗体(-)

I盐酸胍治疗症状改善

J低频电刺激波幅增高,高频电刺激波幅明显下降

正确答案

A,B,C,D,E,F,H,I

答案解析

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