(单选题)
小儿单纯型肾病综合征可出现的异常()
A血浆球蛋白增高
B病程早期血清补体C3降低
C选择性蛋白尿
D持续性氮质血症
E24小时尿钙增高
正确答案
答案解析
肾小球肾炎多有感染史,形成免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变。80%~90%的病人血清C3下降,4至8周恢复正常。明显少尿时血尿素氮和肌酐可升高。小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白从尿中丢失(血中蛋白低而尿中出现蛋白,不选A)。分为单纯性和肾炎性肾病两型,前者为选择蛋白尿(选C),后者为非选择性蛋白尿。微小病变型NS或单纯性NS血清补体水平正常,肾炎性NS患儿补体可下降(不选B)。持续性氮质血症为肾炎性肾综的特点(不选D)。由于钙结合蛋白降低,血清结合钙可以降低;当25-(OH)D结合蛋白同时丢失时,使游离钙也降低(不选E)。
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15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。
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