（单选题）
甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）
A复方碘溶液
B大剂量心得安
C抗甲状腺药物
D核素131I治疗
E立即行甲状腺手术
正确答案
答案解析
131I治疗的适应证为：
①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；
②ATD治疗失败或过敏；
③甲亢手术后复发；
④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；
⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
⑥老年甲亢；
⑦甲亢合并糖尿病；
⑧毒性多结节性甲状腺肿；
⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。
为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；131I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待I发挥其完全破坏作用；
131I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。
①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；
②ATD治疗失败或过敏；
③甲亢手术后复发；
④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；
⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
⑥老年甲亢；
⑦甲亢合并糖尿病；
⑧毒性多结节性甲状腺肿；
⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。
为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；131I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待I发挥其完全破坏作用；
131I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。
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