(题干)
本题共计 4 个问题
患者女,16岁,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,自12岁起出汗症状逐渐加重,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。
多选题
第 1 题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
A心电图
B儿茶酚胺及其代谢产物
C甲状腺功能
D24h动态血压
E血生化
F肾上腺CT
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
在进行检查明确诊断期间,应予以的治疗包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG://窦性心律不齐。动态血压监测:血压轻度升高,昼夜节律消失,最高177/105mmHg(3:00)。双肾CTA:双肾动脉未见异常,请结合临床。131I-MIBG检查:双侧肾上腺未见明显异常病变;胸部异常病变,考虑异位嗜铬细胞瘤可能。)()。
A注意休息,避免剧烈运动
B吸氧
C快速大量补液
D予以多沙唑嗪缓释片口服治疗
E低盐饮食
F应用多沙唑嗪后,再给予美托洛尔控制心率
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
应排除的疾病有(提示:经治疗后,血压控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
A皮质醇增多症
B原发性醛固酮增多症
C肾性高血压
D肾小球肾炎
E消化性溃疡
F甲状腺功能亢进症
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者进一步的处理为()。
A应用多沙唑嗪控制血压
B待血压控制稳定后,行手术治疗
C对该患者进行相关基因检查
D明确诊断后,可立即行肿瘤手术切除术
E若肿瘤病理为恶性,可考虑化疗等
F术后应进行长期随访
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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(单选题)
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