（题干）
本题共计 3 个问题
患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见
深龋洞，探诊（++）。
单选题
第 1 题
患者应先行以下哪项检查（）
A牙髓活力电测验
B牙髓活力温度测验
CX线检查
D咬诊
E诊断性麻醉
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
若牙髓温度测试为剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是（）
A可复性牙髓炎
B慢性牙髓炎
C慢性牙髓炎急性发作
D慢性根尖周炎
E急性根尖周炎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
患牙最佳的处理方案是（）
A盖髓术
B塑化治疗
C活髓切断术
D根管治疗术
E干髓术
正确答案
D
答案解析
疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适应于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄、弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤，残髓炎，化学性根尖周炎，急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。
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（单选题）
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