首页医卫考试高级职称内科消化内科学高级职称

(题干)

本题共计 1 个问题

  1. 下列病人最可能的诊断是

配伍题
1

  1. 男性,48岁。腹胀2月余就诊,酗酒20多年。体检:腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动浊音(+),腹水为漏出液( )
  2. 男性,38岁。原有慢性乙肝病史10年,1周来低烧,纳差,腹胀。体检:腹部膨隆,全腹柔韧感,轻度压痛及反跳痛,肝脾扪及不满意,移动浊音(+),腹水,腹水:WBC900/μl,N8%,L92%( )
  3. 男性,42岁。肝硬化患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数0.6×10/L,白细胞0.4×10/L(400ml),中性粒细胞0.80(80%)( )
  4. 男性,42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃,全腹部压痛及反跳痛、肌紧张,肝脏浊音界消失( )

A结核性腹膜炎

B腹膜癌

C肝硬化腹水

D自发性腹膜炎

E胃穿孔

正确答案

  1. C
  2. A
  3. D
  4. E

答案解析

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    男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?

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