（题干）
本题共计 3 个问题
患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。
单选题
第 1 题
最不可能的病理诊断是（）
A胃溃疡并出血
B胃溃疡并胃息肉
C胃溃疡穿孔
D胃溃疡恶变
E胃溃疡合并幽门梗阻
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
A胃溃疡癌变（早期胃癌）
B溃疡型胃癌
C胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E胃溃疡
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于早期胃癌，叙述错误的是（）
A癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C以原位癌和管状腺癌多见
D必须没有淋巴结转移
E微小癌和小胃癌属于早期胃癌
正确答案
D
答案解析
略
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患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。
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