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(单选题)

男,42岁,教师,几天来发热,头痛,口服感冒药,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿。 最可能的诊断是()。

A伤寒

B恙虫病

C斑疹伤寒

D炭疽

E钩端螺旋体病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

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    患者男性,40岁,中国公民。刚刚去南美和南非旅行2个月回来。近2天来,发热、寒战、头痛,轻咳。在旅行期间,曾在外宿营,曾在淡水中游泳,有不洁性行为史。查体:T39℃,肝、脾均可触及。实验室检查:Hb92g/L,WBC67×109/L,N0.52,L.42,Plt210×109/L,尿蛋白(+)。胸部X线片正常。为明确病因,应进行的检查是()。

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    男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。

    答案解析

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