(题干)
本题共计 7 个问题
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。
单选题
第 1 题
该患者最可能的诊断是().
A帕金森病
B特发性震颤
C亨廷顿病
D血管性帕金森综合征
E弥漫性路易体病
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征().
A静止性震颤
B小脑性共济失调
C齿轮样强直
D运动迟缓
E舞蹈样动作
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
关于本病叙述正确的是().
A是一种慢性进展性疾病
B肺炎、骨折等各种并发症是常见的死因
C在治疗中可将丙炔苯丙胺用作神经保护剂
D左旋多巴是治疗该病最有效的药物
E应早期应用左旋多巴,逐渐加量
F抗胆碱药可影响老年患者记忆功能,应慎用
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
左旋多巴迟发并发症包括().
A开关现象
B意识模糊
C异动症
D心律失常
E精神症状
F低血压
G疗效减退
H肌张力障碍
正确答案
A,C,E,G,H
答案解析
略
多选题
第 5 题
有关静止性震颤下列叙述正确的是().
A是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
B可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
C多在静止时出现,睡眠时不消失
D常伴有肌肉的齿轮样强直
E手指的震颤如搓丸样
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择().
A美多巴
B苯海索
C培高利特
D答是美
E丙炔苯丙胺
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者还可出现哪项表现().
A面具脸
BMyerson征
C慌张步态
D写字过小征
EBabinski征
F手指"搓丸样"动作
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
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(单选题)
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是().
(多选题)
患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现().