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(题干)

本题共计 4 个问题

女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)

单选题
1

为明确诊断最适宜的检查是()。

A脊柱X线摄片

B脊柱CT

C脊椎管碘油造影

D腰穿,查脑脊液

E神经传导速度测定

正确答案

D

答案解析

单选题
2

如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC0×106/L(10/mm3),RBC0×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是()。

A脊髓髓外肿瘤

B髓外脓肿

C急性脊髓炎

D髓内肿瘤

E急性多发性神经根神经炎

正确答案

C

答案解析

单选题
3

若第3天病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()。

A气管切开,人工呼吸

B加强抗感染治疗

C大剂量泼尼松龙冲击

D低流量吸氧

E静滴碳酸氢钠

正确答案

A

答案解析

单选题
4

该病人第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()。

A完全性瘫痪

B脊髓休克

C上升性脊髓炎

D脊髓总体反射

E脊髓横贯性损害

正确答案

B

答案解析

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