(题干)
本题共计 8 个问题
病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。
单选题
第 1 题
在气管插管中,同时应首先进行()
A电击除颤
B胸外心脏按压
C静注肾上腺素
D静注利多卡因
E开胸,心脏挤压
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 2 题
对于心脏停跳,胸内心脏挤压的指征有()
A胸外按压效果不佳
B肋骨骨折
C估计有胸内其他情况
D多次胸外除颤无效
E心脏手术时的心脏骤停
F只要心跳骤停
G只要室颤
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
对于该患者抢救的首要措施是()
A电击除颤
B尽快进行气管插管人工呼吸
C胸外心脏按压
D静注肾上腺素
E静注利多卡因
F静注阿托品
G快速上起搏器
H静脉推注异丙基肾上腺素
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
心脏复跳后,首要尽快的进行处理是()
A维护和支持呼吸与循环功能
B控制全身抽搐
C防止脑水肿
D防止急性肾功能衰竭
E给予镇静剂
F给予大量的生理盐水
G进行肢体功能训练
正确答案
A,C
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者突然室颤的最可能原因是()
A局麻药中毒
B全脊麻醉
C缺氧
D急性心肌梗塞
E全麻过深
F血压过高
G输液过多
H麻醉过浅
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 6 题
抢救该患者应用肾上腺素的作用包括()
A增强心脏张力和自律性
B使Vf由细变粗
C提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注
D扩张冠脉,增加冠脉灌流
E增强心肌收缩力
F降低外周血管阻力
G避免心脏缺血
H为了提高脑循环灌注
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 7 题
经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是()
A脑仍缺氧
B脑细胞损伤
C脑血流灌注不足
D脑干受损
E以上均不是
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 8 题
首先应继续进行处理的措施是()
A头部重点低温与镇静
B高压氧治疗
C催醒
D提高血压
E大剂量巴比妥酸盐
正确答案
A
答案解析
略
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(单选题)
病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。