1.甲状腺髓样癌常是实体性结构，无滤泡，亦无乳头，应与未分化癌鉴别。但甲状腺髓样癌间变不明显、核分裂像少、坏死灶少，而特点是间质内常有淀粉样物，免疫组化证明有降钙素或嗜铬素可确定诊断。
2.甲状腺髓样癌应与分化差的癌（岛状癌）鉴别，后者无淀粉样物，降钙素阴性。
3.具透明变的梁状腺瘤与髓样癌两者均可呈巢状、梁状结构，间质透明变与淀粉样物相似。但免疫组化可鉴别，腺瘤有包膜亦与一般髓样癌不同。
4.应与乳头状或滤泡性癌鉴别。髓样癌间质的淀粉样物和免疫组化（降钙素、甲状腺球蛋白）对鉴别诊断很重要。髓样癌亦缺乏乳头状癌的细胞核特点。
5.髓样癌有时与副节瘤相似，但副节瘤S-100阳性而降钙素阴性。
6.髓样癌有些细胞胞浆丰富、呈颗粒状，但与滤泡细胞发生的嗜酸细胞不同，髓样癌细胞核小而大小一致，而嗜酸细胞的核可多形性，胞浆的颗粒更明显而嗜酸性。免疫组化鉴别最有帮助。
（简答题）
简述甲状腺髓样癌的鉴别诊断。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
简述乳腺不典型髓样癌与典型髓样癌的鉴别要点。
（简答题）
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（简答题）
甲状腺低分化癌与髓样癌如何鉴别？
（名词解析）
甲状腺髓样癌
（单选题）
临床上疑诊甲状腺髓样癌，应首选哪种显像（）
（简答题）
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（单选题）
女，40岁，发现右甲状腺肿块2月，伴同侧颈淋巴结肿大、脸色潮红、大便次数增多。体检：右叶甲状腺肿块约核桃大小，质较硬，同侧颈部触及多枚肿大的淋巴结，质坚，血降钙素明显升高，临床拟诊甲状腺髓样癌。为临床确诊可进一步行（）
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（单选题）
女，40岁，发现右甲状腺肿块2个月，伴同侧颈淋巴结肿大，脸色潮红，大便次数增多。体检：右叶甲状腺肿块约核桃大小，质较硬，同侧颈部触及多枚肿大的淋巴结、质坚，血降钙素明显升高，临床拟诊甲状腺髓样癌该病例行131I或99TcmO4-甲状腺显像最有可能出现（）
