(题干)
患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO34mmol/L。
关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施包括()
A控制感染
B保持呼吸道通畅
C氨溴索化痰
D持续低流量吸氧
E5%碳酸氢钠纠正酸中毒
F利尿
正确答案
答案解析
患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是()
A剂量宜小
B应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C患者心率>120次/分时应用
D宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E宜先应用利尿剂
F以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
正确答案
答案解析
根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()
A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C慢性呼吸性酸中毒
D慢性呼吸性碱中毒
E代谢性碱中毒
F代谢性酸中毒
正确答案
答案解析
该患者目前存在的并发症有()
A肺部感染
B心力衰竭
C呼吸衰竭
D呼吸性酸中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
F支气管扩张
正确答案
答案解析
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