(题干)
患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。
中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的( )
A出血量大于100ml
B出血量大于200ml
C出血量大于300ml
D出血量大于400ml
E出血量大于500ml
F出血量大于600ml
正确答案
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关于失血性休克处理,下列哪些是正确的()
A低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞,故少尿病人用量应慎重
B输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆
C每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%
D葡萄糖液为扩容剂首选
E应早期识别休克,即时扩容以防止休克加重
F血管收缩药物应早期使用
正确答案
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提示:宫缩改善后行清宫术,刮除胎盘胎膜约50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。关于失血性休克检测,下列哪些是正确的()
A估计该病人失血量10%~30%
B估计该病人失血量30%~50%
C估计该病人失血量50%以上
D尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正
E中心静脉压正常应为8~12cmH2O
F脉压差小于或等于20mmHg,为休克存在的指标
正确答案
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提示:查体神清,BP90/60mmHg,P110次/分,R21次/分。心肺未发现异常,腹软,子宫轮廓不清。下列用药,哪些是正确的()
A缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴
B缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴
C缩宫素20u直接静脉推注
D卡前列素0.25mg子宫肌注射,必要时15分钟后重复
E缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴
F米索前列腺素600mg,阴道给药
正确答案
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有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()
A羊水栓塞,DIC可能为出血原因
B前置胎盘发生率较足月妊娠高
C胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
D由于胎盘成熟度低,早期剥离少见
E由于子宫小,宫缩乏力可能性小
F脐带断裂,可导致大量出血
正确答案
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有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()
A每次操作穿刺不得超过5次
B剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
C妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感
D依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒
E引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%
F用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热
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