(题干)
患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。
关于患者术前准备,叙述错误的是()。
A静脉补充清蛋白
B尽快抽尽胸腔积液
C给予利尿剂
D尽量抽尽腹腔积液
E改善心功能
正确答案
答案解析
关于麻醉管理,叙述错误的是()。
A因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂
B心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
C为保证循环稳定,应快速、足量补液
D术中低血压,可持续泵注多巴胺
E机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压
正确答案
答案解析
关于麻醉诱导,叙述错误的是()。
A氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导
B诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
C避免血压下降
D避免心动过缓
E如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
正确答案
答案解析
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