(题干)
本题共计 7 个问题
患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
单选题
第 1 题
该患者最可能的诊断是()
A包皮龟头炎
B阴茎肿瘤
C尖锐湿疣
D阴茎角
E增殖红斑(Queyrat)
FF.外阴原位癌(Bowendiseas
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
为明确诊断,该患者下一步最有价值的检查是()
A双侧腹股沟区超声
B盆腔及腹股沟区CT
C盆腔及腹股沟区MRI
D阴茎肿物活检
E胸部X线平片
FPET/CT
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 3 题
为明确病情进展,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者的阴茎肿物活检病理报告:鳞状细胞癌,G2期。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。
A双侧腹股沟超声
B腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI
C骨扫描
D胸部X线平片
E尿道造影
FPET/CT
正确答案
B,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者下一步较为合理的治疗措施是()【提示】该患者腹股沟区CT提示双侧腹股沟可见多发淋巴结肿大,最大的淋巴结短径为0.8cm。
A肿物切除术
B阴茎部分切除术
C阴茎全切术
D阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术
E肿物切除术+放疗
F肿物切除术+化疗
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
对该患者进一步的处理措施是()【提示】该患者行阴茎部分切除术后,病理报告:阴茎鳞状细胞癌,T2G3期。
A随访观察
B化疗
C放疗
D双侧腹股沟淋巴结清扫术
E双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术
F抗炎
正确答案
D,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
对该患者下一步的处理措施是()【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理报告:左腹股沟1/6淋巴结可见鳞状细胞癌转移,右侧0/5淋巴结可见转移。
A随访观察,定期复查
B化疗
C放疗
D盆腔淋巴结清扫术
E免疫治疗
F抗炎
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 7 题
需要对该患者进行定期随访观察的内容包括()
A体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况
B腹盆部CT或MRI
C胸部CT或胸部X线平片
D尿流率测定
E骨扫描
F头颅MRI
正确答案
A
答案解析
略