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(简答题)

怎样分析静脉胆系造影的显影情况?

正确答案

(1)胆系显影情况分析:
静脉胆系造影的胆囊和胆道显影情况决定于以下条件:
①肝脏功能;
②胆囊病变;
③胆道梗阻;
④Oddi氏括约肌松弛;
⑤血液蛋白合成障碍等。
对于胆囊和胆道哪部分显影,哪部分不显影的意义要作具体分析,根据我们的材料有以下五种情况,见表18。
总胆管宽径增大多少才有诊断价值呢?正常总胆管宽约6~8mm,一般认为10mm以上并有排空延迟才有诊断意义。胆囊切除术后或逆行胆道造影时(如纤维内窥镜下造影),胆总管宽径在13mm以上才可能有临床意义。
(2)胆系外显影的分析:
静脉胆系造影时,正常进入血液循环的造影剂90%经肝脏吸收,只有10%经肾排泄,胆系和肾脏均可显影。在实际工作中遇到三种情况:
①胆道系统不显示,而肾盂显影;
②胆道系统与肾盂同时显影;
③肾盂先显影,胆道系统后显影。
第1种情况一般是正常,也可能是不正常;第2为正常现象;第3可能是正常现象,也可能肝功不良和其他原因所致,应结合临床其他材料判断。

答案解析

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