（题干）
本题共计 6 个问题
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。
单选题
第 1 题
临床初步考虑最可能的诊断是（）。
A急进性肾小球肾炎
B急性肾衰竭，少尿期
C恶性高血压
D慢性肾衰竭晚期
E链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
F急性肾盂肾炎
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 2 题
如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择（）。
A使用抗生素
B使用激素
C使用细胞毒药物
D维持性血液透析
E维持性腹膜透析
F同种肾移植
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）。
A代谢性酸中毒
B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C高磷血症
D低钙血症
E低钠血症
F高钾血症
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
支持该患者初步诊断的主要临床表现是（）。
A高血压
B贫血
C少尿
D双下肢水肿
E恶心、呕吐
F发热、咽痛
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
支持该患者初步诊断的主要检查结果是（）。
ABP168／100mmHg
B血红蛋白60g／L
C血磷3.2mmol／L
D血钾6.0mmol／L
E血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L
F血氯89mmol／L
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
进一步确诊还可做哪些检查（）。
A腹部X线平片
B尿查抗酸杆菌
C肾活检
D逆行肾盂造影
E中段尿培养
F尿嗜酸性细胞计数
G肾脏B超
H静脉肾盂造影
正确答案
C,G
答案解析
略
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（多选题）
患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3-10mmol／L。如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择（）。
（单选题）
男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音
（单选题）
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