（题干）
本题共计 7 个问题
患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。
多选题
第 1 题
该患者入院后，首先需考虑做哪些检查（）
A头部CT检查或MRI检查
B头颅X线片检查
C眼部检查
D腹部B超检查
EMMPI检查
F脑电图检查
G经颅多普勒检查
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理（）
A请相关科室协助处理
B静脉输液维持水电解质平衡
C可以给予舒必利静脉滴注
D氯氮平治疗
E电休克治疗
F帕罗西汀治疗
G碳酸锂治疗
H奥氮平治疗
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 3 题
因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有（）
A精神分裂症
B抑郁症
C分裂样精神病
D反应性精神病
E妄想阵发
F偏执性精神病
G神经症
H急性应激障碍
正确答案
B,C
答案解析
略
多选题
第 4 题
经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状（）
A情绪低落
B感知综合障碍
C被控制感
D自责自罪妄想
E命令性幻听
F牵连观念
G内心被洞悉感
H妄想知觉
I被害妄想
J思维迟缓
正确答案
A,D,E,I
答案解析
略
单选题
第 5 题
经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是（）
A精神分裂症
B分裂样精神病
C抑郁症
D神经症
E急性应激障碍
F偏执性精神病
G分裂情感性精神病
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 6 题
患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理（）
A将舒必利停用
B口服抗抑郁药
C继续舒必利静脉治疗
D电休克治疗
E口服奥氮平
F改成口服舒必利
正确答案
B,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是（）
A出院后即可停用口服舒必利的剂量
B继续服用急性期的药物剂量4～6个月
C在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
D需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案
E不需定期复查心电图和肝功能等
F不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月
正确答案
B,C,D
答案解析
略
