（单选题）
下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）
A结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
DMurphy征阴性
E坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
正确答案
答案解析
急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。
急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性结石性胆囊炎引起的腹痛，其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。常有轻度至中度发热，通常无寒战，如出现寒战高热，表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓。少数患者还有巩膜（俗称眼白）和皮肤轻度发黄。
急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性结石性胆囊炎引起的腹痛，其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。常有轻度至中度发热，通常无寒战，如出现寒战高热，表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓。少数患者还有巩膜（俗称眼白）和皮肤轻度发黄。
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女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
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女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。手术的最佳时间是（）
