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(简答题)

简述休克的特殊监测。

正确答案

1.中心静脉压(CVP):正常值为0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。CVP<0.49kPa(5cmH2O),表示血容量不足;>1.47kPa(15cmH2O),提示心功能不全或肺循环阻力增高;>1.96kPa(20cmH2O),表示存在充血性心力衰竭。
2.肺毛细血管楔压(PCWP):PCWP正常值为0.8~2kPa(6~15mmHg)。若低于正常值,提示血容量不足;若高于正常,提示肺循环阻力增高,如肺水肿。
3.心排出量(CO)和心脏指数(CI):CO为每搏排出量与心率的乘积,成人CO正常值为4~6L/min。单位体表面积的CO称CI,正常值为2.5~3.5L/(min·m2)。休克时,CO值可有不同程度的降低。
4.动脉血气分析:PaO2正常值80~100mmHg,PaCO2正常值36~44mmHg。
5.动脉血乳酸盐测定:正常值1~1.5mmol/L。乳酸盐值越高,预后越差。

答案解析

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