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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。

多选题
1

关于暴露后狂犬疫苗的接种,叙述错误的是(提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。)()

A全程共5针

B我国采用的是地鼠肾疫苗

C在30d内注射完毕

D按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针

E按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针

F严重咬伤患者可增加至10针

G可采取肌内注射或静脉注射

正确答案

D,G

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多选题
2

关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()

A典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期

B前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感

C咽肌痉挛

D阵发性抽搐

E恐水是本病的特征,所有患者都有

F临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪

G在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡

正确答案

A,B,C,D,F

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单选题
3

关于狂犬病的治疗,叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。)()

A发病后严格隔离患者,防止唾液污染

B减少光、风、声等刺激

C狂躁时用镇静药

D维持心血管和呼吸功能

E立即注射狂犬疫苗

F有脑水肿时可选用脱水药

G本病主要以对症综合治疗为主

正确答案

E

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多选题
4

关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()

A尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min

B尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min

C冲洗后用20%乙醇溶液擦洗

D及时缝合及包扎伤口

E在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清

F用清水冲洗干净即可

G预防伤口感染和破伤风的发生

H同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗

正确答案

C,D,F,H

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单选题
5

狂犬病的病理改变主要是()

A软脑膜炎

B急性弥漫性脑脊髓膜炎

C急性弥漫性脑实质炎症

D急性局限性脑实质炎症

E急性硬脑膜炎

F慢性弥漫性脑脊髓膜炎

G硬脑膜水肿

H慢性弥漫性脑实质炎症

正确答案

B

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