(题干)
本题共计 5 个问题
患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。
多选题
第 1 题
关于暴露后狂犬疫苗的接种,叙述错误的是(提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。)()
A全程共5针
B我国采用的是地鼠肾疫苗
C在30d内注射完毕
D按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针
E按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针
F严重咬伤患者可增加至10针
G可采取肌内注射或静脉注射
正确答案
D,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()
A典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期
B前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感
C咽肌痉挛
D阵发性抽搐
E恐水是本病的特征,所有患者都有
F临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪
G在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于狂犬病的治疗,叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。)()
A发病后严格隔离患者,防止唾液污染
B减少光、风、声等刺激
C狂躁时用镇静药
D维持心血管和呼吸功能
E立即注射狂犬疫苗
F有脑水肿时可选用脱水药
G本病主要以对症综合治疗为主
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 4 题
关于该患者的伤口处理,叙述错误的是()
A尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min
B尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min
C冲洗后用20%乙醇溶液擦洗
D及时缝合及包扎伤口
E在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清
F用清水冲洗干净即可
G预防伤口感染和破伤风的发生
H同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗
正确答案
C,D,F,H
答案解析
略
单选题
第 5 题
狂犬病的病理改变主要是()
A软脑膜炎
B急性弥漫性脑脊髓膜炎
C急性弥漫性脑实质炎症
D急性局限性脑实质炎症
E急性硬脑膜炎
F慢性弥漫性脑脊髓膜炎
G硬脑膜水肿
H慢性弥漫性脑实质炎症
正确答案
B
答案解析
略