（题干）
66岁男性，咳嗽、咳痰、喘息发作25年，活动后气促8余年，下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。吸烟40余年。查体：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，睥肋下未及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿（++）。辅助检查：WBC5×109／L，92%。
所需进一步检查（）
A血气分析
B胸片
C电解质、肝肾功能
D痰培养+药敏
E心电图、超声心动图
正确答案
答案解析
本患者诊断（）
A慢性喘息性支气管炎发作
B阻塞性肺气肿
C慢性肺源性心脏病
D心功能不全
E肾功能衰竭
正确答案
答案解析
鉴别诊断（）
A冠状动脉粥样硬化性心脏病
B心肌病
C支气管哮喘
D心包积液
E成人呼吸窘迫综合征
正确答案
答案解析
治疗原则（）
A持续低流量吸氧
B抗感染治疗（联合使用抗生素或广谱抗生素治疗）
C化痰、平喘（支气管舒张剂）
D糖皮质激素
E控制右心衰竭（间断利尿）
正确答案
答案解析
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（不定向）
66岁男性，咳嗽、咳痰、喘息发作25年，活动后气促8余年，下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。吸烟40余年。查体：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，睥肋下未及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿（++）。辅助检查：WBC5×109／L，92%。 本患者诊断（）
（不定向）
66岁男性，咳嗽、咳痰、喘息发作25年，活动后气促8余年，下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。吸烟40余年。查体：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，睥肋下未及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿（++）。辅助检查：WBC5×109／L，92%。 治疗原则（）
（不定向）
66岁男性，咳嗽、咳痰、喘息发作25年，活动后气促8余年，下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。吸烟40余年。查体：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，睥肋下未及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿（++）。辅助检查：WBC5×109／L，92%。 鉴别诊断（）
（单选题）
患者男性，50岁，咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，应向患者宣教的内容，错误的是（）
（单选题）
男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。
