（题干）
柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。
该病人病情发生了什么变化？
正确答案
答案解析
列出主要护理诊断及合作性问题。
正确答案
营养失调：低于机体需要量，与反复、大量呕吐有关
腹痛，与幽门梗阻有关
体液不足，与反复、大量呕吐有关
潜在并发症：水和电解质紊乱
答案解析
简述护理要点。
正确答案
病人应卧床休息，安排舒适体位；
视梗阻情况进流质饮食或进食；
禁食期间给予静脉输液，保持水、电解质与酸碱平衡和营养需要，必要时采用全胃肠外营养（TPN）疗法；
观察血电解质与酸碱平衡指标变化、呕吐情况，记录出入量；
每日早晚各洗胃1次；
必要时胃肠减压。
答案解析
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（简答题）
柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。列出主要护理诊断及合作性问题。
（简答题）
王先生，40岁。十二指肠溃疡病史5年，每年冬季发病，当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：体温37℃，脉搏80次/分，血压105/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及。实验室检查：白细胞7.8×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血红蛋白130g/L。大便隐血试验（+）。
（简答题）
王先生，40岁。十二指肠溃疡病史5年，每年冬季发病，当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：体温37℃，脉搏80次/分，血压105/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及。实验室检查：白细胞7.8×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血红蛋白130g/L。大便隐血试验（+）。
（简答题）
王先生，40岁。十二指肠溃疡病史5年，每年冬季发病，当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：体温37℃，脉搏80次/分，血压105/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及。实验室检查：白细胞7.8×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血红蛋白130g/L。大便隐血试验（+）。
（简答题）
王先生，40岁。十二指肠溃疡病史5年，每年冬季发病，当劳累、紧张、服用辛辣饮食时症状尤其明显。1周前腹痛再发，表现为中上腹餐前空腹疼痛，并有午夜痛，近3日加重。体检：体温37℃，脉搏80次/分，血压105/75mmHg，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及。实验室检查：白细胞7.8×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22，血红蛋白130g/L。大便隐血试验（+）。
（单选题）
患者，男性，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步做哪种检查（）
