（题干）
患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。
实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。
患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。
A轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
正确答案
答案解析
根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。
A25.4g
B17.2g
C12.7g
D4.5g
E9.0g
正确答案
答案解析
患者在治疗过程中，最重要的措施是（）。
A纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C避免输液过多、过快
D每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E积极治疗原发病
正确答案
答案解析
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（单选题）
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患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。
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（单选题）
男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）
