(题干)
患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。
为明确诊断,还需进行的检查包括()
AESR
BCRP
CRF
DHLAB27
E双手正位X线片
F双侧骶髂关节X线片
G关节镜检查
H关节液检查
I骶髂关节CT检查
正确答案
答案解析
如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是()
A血红蛋白含量降低
B尿常规异常
C凝血全套+D二聚体异常
D胸片显示肺间质病变
E双下肢血管彩超示DVT
FX线脊柱竹节样改变
GX线显示骶髂关节融合
H皮疹
正确答案
答案解析
目前合理的治疗方案包括()
A右膝关节制动
B滑膜切除术
C消炎止痛药物(NSA[Ds)
D抗类风湿药物治疗
E抗结核药物治疗
F柳氮磺吡啶口服
正确答案
答案解析
如果采用手术治疗,应采取的手术方法为()
A高位胫骨截骨
B关节镜下滑膜切除术
C人工全膝关节置换术
D关节切开滑膜切除术
E膝关节融合术
F骨软骨移植术
正确答案
答案解析
本病晚期可能出现的手部关节畸形为()
A鹅颈畸形
B纽扣指畸形
C爪形手
D铅笔帽样畸形
EHeberden结节
F尺偏畸形
G猿手畸形
正确答案
答案解析
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