(题干)
患者男,30岁,因敏感多疑、兴奋冲动入院,诊断为精神分裂症,予利培酮口服,合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。
下列措施正确的是(提示:经上述处理后,患者躯体症状消失,意识转清。换用氯氮平治疗,精神症状逐渐减轻。某日患者起床后,突然倒地,面色苍白,测脉搏120次/min,血压65/40mmHg。)()
A置患者头低脚高位
B急查心电图,如心电图无异常,无须处理
C密切监测血压
D如血压不回升,使用肾上腺素升压
E如血压不回升,使用去甲肾上腺素升压
F如血压不回升,使用间羟胺升压
G立即停用氯氮平,换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H氯氮平稍减量,等待患者产生耐受
正确答案
答案解析
以下处理措施正确的是(提示:第2天患者出现眼球上翻、斜颈。)()
A继续观察,不予处理
B肌内注射地西泮
C肌内注射东莨菪碱
D减少氟哌啶醇剂量
E合并口服苯海索
F合并口服普萘洛尔
G肌内注射异丙嗪
H告知护理人员加强饮食护理,防止噎食
正确答案
答案解析
出院时患者及家属咨询注意事项,下列建议正确的是(提示:该患者经过2个月的治疗,获得临床痊愈,自知力恢复,体重明显增加。)()
A目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
B适当增加运动
C控制饮食,减少糖类摄入
D继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
E抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
F药物由家人保管,督促患者服药
G因患者恢复良好,可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复
H由家人陪同,定期门诊复查
正确答案
答案解析
此时,下列措施正确的是()
A使用抗生素
B使用抗病毒药物
C腰穿取脑脊液送检
D停用一切抗精神病药物
E停用氟哌啶醇,继续口服利培酮
F静脉输液,加强支持治疗
G肌内注射东莨菪碱
H口服溴隐亭
正确答案
答案解析
这种情况最可能是(提示:经上述处理,不良反应消失,利培酮于第4天加至4mg/d,氟哌啶醇每晚肌内注射5mg,冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体:P110次/min,出汗较多,肌张力明显增高,其他无异常。精神检查:患者意识欠清晰,时间及人物定向差,问答不切题,难以进行有效精神检查。)()
A严重锥体外系反应
B药物变态反应
C感冒
D上呼吸道感染
E5-HT综合征
F恶性综合征
G散发性脑炎
H心脏病
正确答案
答案解析
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(多选题)
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(单选题)
患者男,30岁,因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史,表现为凭空闻声、疑人加害、冲动,住院治疗后获得缓解,出院后服药情况不详。此次病情复发,再次入院。
(单选题)
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