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(简答题)

试据原文“寸口脉动而弱”分析惊与悸的病因、病机及二者间相互关系。

正确答案

《金匮》指出“寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸”,在寸口诊得如豆形转动状的脉,为动脉,主惊证;诊得细软无力的脉象,为弱脉,主悸证。惊证是因外界刺激,卒受惊恐而成,惊恐导致心无所倚,神无所归,气血逆乱,其人精神不定,卧起不安,出现动摇不宁,如豆粒转动之状脉象,故曰“动即为惊”。悸证为自身气血虚少,血不养心,心失所养,脉气鼓动无力,故见软弱而无力的脉象,时时自觉心中跳动,故曰“弱则为悸”。惊与悸虽然在病因方面有外来与内生的不同,但二者在病变上又是相互影晌,互为因果。例如惊久可以致悸,悸亦常可致惊,在一定情况下,惊与悸可同时出现,所以临床上常将惊、悸并称。若寸口脉动、弱并见,为气血不足之人,又逢惊恐之象,症见精神惶恐,坐卧不安,心中悸动不宁,不能自主,即为惊悸。

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