（题干）
患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）
A立体定向活检
B手术切除
C磁共振波谱成像（MRS）
DPET-CT
E磁共振DWI序列
F激素试验性治疗
正确答案
答案解析
提示：患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周，休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小，强化较前减轻。患者最可能的诊断是（）
A假性反应
B假性进展
C肿瘤复发
D脑白质病
E急性放射性损伤
F血管性病变
正确答案
答案解析
关于假性进展，描述正确的是（）
A多发生于TMZ同步放化疗的患者
B多发生于放化疗后3～6个月内
CPET-CT是诊断的金标准
D病理改变是早期放射性坏死
E属于亚急性放射性反应
F是与治疗相关的影像学变化
正确答案
答案解析
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患者男性，28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体：血压160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm，对光反射迟钝。
