(题干)
本题共计 6 个问题
女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。
多选题
第 1 题
提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有()
A产后出血
B术中有切除子宫的可能
C子宫胎盘卒中
D胎盘粘连
E新生儿窒息
F产褥感染
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备()
A备血
B备米索前列醇
C备麦角新碱
D备缩宫素
E备明胶海绵
F备宫纱
G备沙袋
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括()
A立即准备收住院
B备血
C肛查
D氧气吸入
E绝对卧床
F建立静脉通路,抢救休克
正确答案
A,B,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
术后患者询问前置胎盘如何预防()
A加强产前检查
B积极预防与治疗妊高征
C妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E避免宫腔内压力骤然降低
F怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟
G妊娠后卧床休息
正确答案
A,D,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg。()
ACT检查
B放射性同位素扫描胎盘定位
C肛查
D腹部B超检查
ENST检查,了解胎儿宫内安危状况
F心电图检查
G脑电图检查
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。()
A立即剖宫产结束分娩
B等待阴道分娩
C行阴道检查,决定是否需要剖宫产
D人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
F肌注地塞米松
G卧床休息
H碳酸镁保胎
正确答案
A
答案解析
略