(题干)
患者,男性,60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
左旋多巴远期副作用的运动波动是()。
A剂峰异动症
B开-关现象
C肌张力障碍
D双相异动症
E精神障碍
正确答案
答案解析
该病不会出现()。
A肌张力降低
B姿势步态异常
C静止性震颤
D运动迟缓
E便秘、出汗异常等自主神经功能障碍
正确答案
答案解析
该病例诊断为()。
A特发性震颤
B帕金森综合征
C帕金森病
D亨廷顿病
E肝豆状核变性
正确答案
答案解析
该病最基本最有效的药物为()。
A吡贝地尔
B司来吉兰
C复方左旋多巴
D苯海索
E金刚烷胺
正确答案
答案解析
该病的主要病理变化是()。
A黑质乙酰胆碱的减少
B黑质多巴胺能神经元变性丢失
C黑质5-羟色胺丢失
D黑质白介素丢失
E黑质去甲肾上腺素丢失
正确答案
答案解析
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