(题干)
本题共计 5 个问题
患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。
多选题
第 1 题
下列哪些检查可确诊()。
A肺通气/灌注扫描
B胸片
C胸部CT增强
D肺功能
E纤维支气管镜检查
F肺动脉造影
G磁共振肺动脉造影
正确答案
A,C,F,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
假设血浆D二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括()。
A吸氧
B溶栓
C糖皮质激素
D放置腔静脉滤器
E抗凝治疗
F抗生素
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
对于该病下列描述哪些是正确的()。
A大部分患者表现为"三联征":呼吸困难、胸痛、咯血
B大多数患者表现有特异的心电图异常
C血浆D-二聚体诊断特异性较高
D晕厥可为唯一或首发的表现
E不明原因的呼吸困难为最多见的表现
F肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
G常为小量咯血,大咯血少见
正确答案
D,E,F,G
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据上述表现,考虑最可能的诊断()。
A气胸
B急性肺栓塞
C主动脉夹层
D急性心肌梗死
E胸膜炎
F急性左心衰
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
需要进一步完善哪些检查()。
A下肢深静脉彩超
B心脏彩超
C血清电解质
D血浆D-二聚体
E肺功能
F冠脉造影
正确答案
A,B,D
答案解析
略