（题干）
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。
提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的（）
A患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
BINR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
CPT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
D术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
正确答案
答案解析
对于该患者下列哪些措施是不正确的（）
A积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
E如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
正确答案
答案解析
下列处理哪些是正确的（）
A立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
D静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
E立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
正确答案
答案解析
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患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。对于该患者下列哪些措施是不正确的（）
