（题干）
本题共计 4 个问题
男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。
单选题
第 1 题
临床治疗中，应特别注意的是（）。
A应用抗生素控制感染
B纠正电解质紊乱
C纠正酸碱代谢失调
D应用利尿剂加速排尿
E严格控制补液量
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
临床观察中，最有价值的监测指标是（）。
A神志变化
B体温变比
C血压变化
D每小时尿量变化
E血电解质变化
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A腹部B超
B血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C血细菌培养
D血尿素氮、血肌酐检查
E肾排泄造影
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。
A补液量不足
B脱水
C血液浓缩
D尿管不通畅
E急性肾衰竭
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。
（单选题）
男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。
（单选题）
男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）。
（单选题）
30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（）。
（单选题）
男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）。
