首页医卫考试高级职称内科风湿病高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

单选题
1

具备下列哪一项可诊断为该病()

A四肢近端对称性肌无力

B肌酶谱升高

C肌电图呈肌源性损害

D肌活检异常

E以上均是

正确答案

E

答案解析

单选题
2

对本病治疗无效的药物是()

A泼尼松

B甲氨蝶呤

C硫唑嘌呤

D羟氯喹

E布洛芬

正确答案

E

答案解析

单选题
3

据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是()

A诊断错误

B诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量

C诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察

D诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤

正确答案

E

答案解析

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  • (单选题)

    患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()

    答案解析

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    男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。

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