(题干)
患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。
为进一步明确诊断,拟进行的检查包括()
A多导睡眠监测
B电子鼻咽喉镜下动作检查
C上气道压力测定
D头颅X线测量或CT检查
E嗜睡评分量表
F24小时食道pH测定
正确答案
答案解析
如果PSG检查结果AHI68次/小时,平均血氧饱和度86%,最低血氧饱和度75%。应诊断为()
A重度OSAHS伴重度低氧血症
B中度OSAHS伴中度低氧血症
C重度OSAHS伴中度低氧血症
D中度OSAHS伴重度低氧血症
E中度OSAHS伴轻度低氧血症
F重度OSAHS伴轻度低氧血症
正确答案
答案解析
患者的体重指数(BMI)是()
A26.5
B28.7
C29.06
D30.8
E33.2
F31.7
正确答案
答案解析
患者的非手术治疗方法包括()
A减肥、控制体重
B药物治疗
C口腔矫治器
D经鼻无创正压通气治疗
E侧卧位入睡
F适量运动,锻炼身体
正确答案
答案解析
经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括()
A双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式
B颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等
C上下颌骨前徙手术
D鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术
E上气道低温等离子打孔消融术
F下颌骨前徙手术
正确答案
答案解析
如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术,1周后加行舌骨悬吊术,术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg,自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG,以下哪种结果可以考虑临床治疗显效()
AAHI=12次/小时,最低血氧饱和度90%
BAHI=25次/小时,最低血氧饱和度85%
CAHI=4次/小时,最低血氧饱和度94%
DAHI=29次/小时,最低血氧饱和度81%
EAHI=16次/小时,最低血氧饱和度91%
FAHI=21次/小时,最低血氧饱和度88%
正确答案
答案解析
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