（题干）
本题共计 6 个问题
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。
单选题
第 1 题
此患儿最有可能的诊断是（）
A分泌性中耳炎
B急性化脓性中耳炎
C急性扁桃体炎
D腮腺炎
E大疱性鼓膜炎
F外耳道疖
正确答案
B
答案解析
外耳道疖有牵拉耳廓痛，分泌性中耳炎很少耳痛。大疱性鼓膜炎鼓膜表面有疱疹。
多选题
第 2 题
此病例中最可能的致病菌是（）
A肺炎链球菌
B伤寒杆菌
C乙型溶血性链球菌
D葡萄球菌
E绿脓杆菌
F流感嗜血杆菌
正确答案
A,F
答案解析
急性化脓性中耳炎主要的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、绿脓杆菌等，前两者在小儿多见。
多选题
第 3 题
此病常见的感染途径是（）
A急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径
B在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径
C急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径
D血行感染
E外耳道-鼓膜途径
F腺样体肥大，经咽鼓管途径
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
此病若预后不良，可发生的并发症是（）
A鼓膜穿孔
B中耳粘连症
C鼓室硬化
D慢性化脓性中耳炎
E颅内并发症
F颅外并发症
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
急性化脓性中耳炎也能引起颅内、外并发症。
多选题
第 5 题
此病变可能累及的部位是（）
A鼓室
B鼓窦
C乳突气房
D中耳黏骨膜
E迷路
F面神经
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
因为急性化脓性中耳炎也能引起颅内、外并发症。除了主要的部位如鼓室、鼓窦及乳突气房的整个中耳黏骨膜，还可以累及迷路和面神经。
单选题
第 6 题
次日凌晨，患儿体温自行下降到37.5℃，症状明显缓解，下列治疗措施不恰当的是（）
A调节饮食，疏通大便
B及早应用足量抗生素
C2%石炭酸甘油滴耳
D0.3%氧氟沙星滴耳剂
E利福平滴耳剂
F0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻
正确答案
C
答案解析
患儿体温自行下降到37.5℃，症状明显缓解提示已鼓膜穿孔，2%石炭酸甘油滴耳遇脓液即释放石炭酸，可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，故鼓膜穿孔后禁用。
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患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病若预后不良，可发生的并发症是（）
（多选题）
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病例中最可能的致病菌是（）
（单选题）
患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。次日凌晨，患儿体温自行下降到37.5℃，症状明显缓解，下列治疗措施不恰当的是（）
