（题干）
本题共计 3 个问题
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
单选题
第 1 题
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）
A严重心律失常
B妊娠与分娩
C肺部感染
D过劳和情绪激动
E输液过量和过快
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
本例右侧胸水产生的机制是（）
A营养不良，血浆蛋白降低
B心源性肝硬化
C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D钠水潴留
E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是（）
A血浆清蛋白正常
B转氨酶正常
C无黄疸
D两对半阴性
E静脉压增高
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝大和肝病的肝大，最主要的鉴别是（）
（单选题）
男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）。
（单选题）
男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）
（单选题）
男性，46岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全，心功能Ⅲ级，每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重，心率120次／分，心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为（）
（单选题）
风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）
（单选题）
风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）
