（题干）
本题共计 4 个问题
女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。
单选题
第 1 题
该患者诊断首先考虑（）
A消化性溃疡
B急性出血糜烂性胃炎
C食管贲门黏膜撕裂综合征
D胃癌
E胃黏膜脱垂
正确答案
A
答案解析
规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
单选题
第 2 题
进一步行（）
A胃肠钡餐透视
B胃液分析
C胃镜
D腹部B超
E幽门螺杆检测
正确答案
C
答案解析
规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
单选题
第 3 题
应首先采取的治疗是（）
A紧急输血
B6-氨基己酸静脉滴注
C质子泵抑制剂静脉滴注
D生长抑素静脉滴注
E血管升压素静脉滴注
正确答案
C
答案解析
规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
单选题
第 4 题
如幽门螺杆菌阳性应采用（）
A质子泵抑制剂+克拉霉素
B阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D胶体铋+阿莫西林
E胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
正确答案
C
答案解析
规律性上腹痛提示消化性溃疡。胃镜检查对于上消化出血诊断意义最大。质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
