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(简答题)

Cushing综合征患者的肥胖有什么特点?

正确答案

向心性肥胖是糖皮质激素分泌过多所引起的体型改变。过多分泌的糖皮质激素一方面抑制脂肪的合成,使脂肪分解加强;另一方面又通过抑制外周组织对葡萄糖的利用,加强肝糖原异生,使血糖升高从而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而促进脂肪合成。由于体内各部分脂肪组织对糖皮质激素的敏感性不同,形成了四肢脂肪组织动员分解,但头颈部、躯干部脂肪沉积,表现为满月脸、水牛背及胸腹部圆隆。四肢除脂肪减少外,肌肉组织因蛋白分解而变纤细,成为向心性肥胖的典型体型,与肥胖病的均一肥胖体型有显著不同。

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    患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()。

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