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(单选题)

35岁妇女,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天,突发下腹疼痛,脉搏102次/分,血压90/60mmHg,移动性浊音-,妇科检查:子宫略大,宫颈举痛±,右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确方法是()。

A血HCG定量

B后穹隆穿刺

CB超

D腹腔镜检查

E诊刮

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    女性,29岁,已婚,两年未孕。以往月经4~5天/1~6月。现停经2个月,停经33天时尿妊娠试验(-),停经40天曾每日肌注黄体酮20mgx5天,停药后无阴道出血。基础体温高,持续3周。该妇应诊断为()

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    22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

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    22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。

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    22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。为明确诊断首选()

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