（题干）
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
下一步治疗方案是（）
A停药，定期随访
B继续抗病毒治疗
C脾栓塞或脾切除
D中药治疗
E肝移植治疗
F行食管静脉套扎术
正确答案
答案解析
下一步治疗方案是（提示继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）（）
A继续拉米夫定单药治疗
B加用阿德福韦10mg/d
C换用恩替卡韦0.5mg/d
D换用恩替卡韦1.0mg/d
E换用替比夫定600mg/d
F换用阿德福韦10mg/d
G加用干扰素
正确答案
答案解析
当前的治疗措施正确的是（）
A不需要处理，定期随访
B保肝、对症治疗
C脾栓塞或脾切除
D抗病毒治疗
E肝移植治疗
F介入治疗
正确答案
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患者须主要预防的并发症包括（）
A肝性昏迷
B上消化道出血
C自发性腹膜炎
D原发性肝癌
E肝炎活动
F水、电解质紊乱
G肝肾综合征
正确答案
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目前的诊断是（）
A乙型肝炎病毒携带者
B病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期
C病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期
D病毒性肝炎慢性乙型重度
E病毒性肝炎慢性乙型中度
F病毒性肝炎慢性乙型轻度
G淤胆型肝炎
正确答案
答案解析
给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是（）
A治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次
B治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D定期检测肌酐等
E定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
F定期检测抗核抗体
G定期检测血清磷酸肌酸激酶
H无需监测
正确答案
答案解析
该患者抗病毒治疗的最终目标是（）
A最大限度地长期抑制或消除HBV
B达到停药标准
C使ALT保持正常
D延缓和阻止肝疾病的进展
EHBeAg血清学转换
F减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生
G改善生活质量和延长存活时间
H减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
正确答案
答案解析
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