(题干)
本题共计 6 个问题
男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
单选题
第 1 题
入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,札常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1∶80,H效价1∶160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()
A伤寒
B病毒感染
C急性病毒肝炎
D血吸虫病
E钩端螺旋体病
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
该病人应做的紧急检查是()
A血红蛋白及红细胞分类
B白细胞计数及分类
C腹部B超
D腹部X线片
E血清淀粉酶
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
该病人最可能的诊断是()
A败血症
B斑疹伤寒
C伤寒
D病毒感染
E传染性单核细胞增多症
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是()
A肠出血
B肠穿孔
C急性阑尾炎
D急性胆囊炎
E急性胰腺炎
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
该病人进一步的治疗措施是()
A补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B立即输血
C紧急外科手术
D肌内注射吗啡止痛
E立即用升压药
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
首先应做的检查是()
A血培养
B血培养及嗜酸细胞计数
C病毒分离
D外斐试验
E嗜异凝集试验
正确答案
B
答案解析
略