（题干）
本题共计 7 个问题
患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。
单选题
第 1 题
下一步检查应行（ ）
A肾活检
B肾脏IVP
C抗核抗体系列
D凝血五项
E肾脏血管彩超
F肾脏增强CT
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
为进一步确诊应进行下列哪项检查（ ）
A肾活检
B肾脏彩超
C抗核抗体系列
D肾脏CT
E骨穿
FIVP
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别（ ）
A过敏性紫癜肾炎
B系统性红斑狼疮
C乙肝病毒相关肾炎
D高血压肾损害
E骨髓瘤性肾病
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为（ ）
A系膜细胞增生
B足细胞体积增大
C浆细胞浸润
D中性粒细胞浸润
E嗜酸性粒细胞浸润
F大量新月体形成
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（ ）
A伴发肾石症
B伴发肾功能不全
C伴发泌尿系感染
D肾静脉血栓形成
E泌尿系结核病
F伴发肾脓肿
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者最可能的诊断是（ ）
A急性肾小球肾炎
B过敏性紫癜肾炎
C肾病综合征
D急进性肾小球肾炎
E慢性肾小球肾炎
F隐匿性肾小球肾炎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者目前最恰当的治疗为（ ）
A抗感染，应用抗生素
B抗结核治疗
C肾切除
D溶栓，抗凝
E透析治疗
F应用免疫抑制剂
正确答案
D
答案解析
略
