（单选题）
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A高位急性阑尾炎
B急性胰腺炎
C溃疡病穿孔
D急性化脓性胆囊炎
E胆道蛔虫症
正确答案
答案解析
根据题干描述可确定病变在右上腹，再根据临床表现考虑胆管有梗阻，但疼痛特点与胆道蛔虫症不符。肠鸣音减弱，提示肠麻痹，再结合WBC15×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位（不支持急性胰腺炎），故首先考虑急性化脓性胆囊炎。
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