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(单选题)

男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是()

A急性心包炎

B心室膨胀瘤

C变异性心绞痛

D梗死后心绞痛

E急性心肌梗死

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后并发症之一,主要见于左心室,发生率20~50%,体格检查左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音,心电图示导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图无ST段持续抬高。

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