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(题干)

本题共计 4 个问题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。

单选题
1

【假设信息】假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是()

A海洋性贫血

B丙酮酸激酶缺乏症

C不稳定血红蛋白病

D阵发性睡眠性血红蛋白尿

E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

正确答案

E

答案解析

单选题
2

下列哪项不符合该患者的实验室检查()

A红细胞寿命缩短

B外周血出现有核红细胞

C血清铁蛋白升高

D血清结合珠蛋白降低

E网织红细胞计数升高

正确答案

D

答案解析

单选题
3

为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()

ACoombs试验

BHam试验

C自体溶血试验

D血红蛋白电泳

E高铁血红蛋白还原试验

正确答案

A

答案解析

单选题
4

本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现()

A骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50(50%)

B红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C粒红比例降低,甚至倒置

D粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

正确答案

B

答案解析

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