（单选题）
以下不支持食管静脉曲张破裂出血的是（）。
A有肝炎史10余年
B上腹痛伴呕吐咖啡样物
C蜘蛛痣
D脾大
E移动性浊音阳性
正确答案
答案解析
本试题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎肝硬化，因此支持肝炎肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。本试题A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断，而B不是肝硬化的常见表现，食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛，因此属不支持之项，故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物（B）。本试题难度中等。答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上认识不够。
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男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）
（单选题）
男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液，急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。
（单选题）
男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液，急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。
