（题干）
女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）
A支气管结核
B肺癌
C支气管腺瘤
D肺曲菌球
E原发性支气管淀粉样变性
正确答案
答案解析
【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A全部应用未曾用过的新药
B保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C原方案再加利福平或利福喷汀
D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E原方案加利福平、环丙沙星
正确答案
答案解析
上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）
A手术
B增加药物组合品种
C增加药物剂量
D改用静脉给药途径
E局部给药（雾化吸入或滴疗）
正确答案
答案解析
本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）
A异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合
正确答案
答案解析
经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）
A既往治疗史
B病变范围
C病变的组织破坏程度
D痰菌菌量
E毒血症症状
正确答案
答案解析
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（单选题）
女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（）
（单选题）
女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）
（单选题）
女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑（）
（单选题）
男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。
