（题干）
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×10/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO80mmHg，PaO37mmHg，HCO26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO86%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）
A支气管哮喘危重状态
B急性Ⅰ型呼吸衰竭
C急性Ⅱ型呼吸衰竭
D急性呼吸窘迫综合征
E支气管异物
F急性支气管肺炎
G哮喘性支气管炎
正确答案
答案解析
出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）
A口服头孢克肟1周
B口服泼尼松3d
C口服酮替芬3~6个月
D继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
E吸入性糖皮质激素（ICS）
F口服白三烯拮抗药
G避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品
正确答案
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应紧急检查的项目包括（）
A血常规
B尿常规
C血气分析
D电解质
E床边胸部X线片
F超声心动图
G肺功能
H心电图
正确答案
答案解析
急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。）（）
A鼻导管吸氧
B插胃管
C吸痰
D雾化吸入β2-受体激动药
E静脉用氯丙嗪
F静脉滴注甲泼尼龙
G静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
H雾化吸入地塞米松
正确答案
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此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）
A立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量
B检查吸入用药方法
C用β2-受体激动药气雾剂
D口服泼尼松2d
E继续口服白三烯拮抗药
F静脉用头孢菌素
G暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量
正确答案
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此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）
A病情基本稳定继续原治疗
B改面罩给氧
C加大氧流量
D气管插管，机械通气
E加强叩背吸痰
F雾化氨溴索
G20min后再雾化吸入β2-受体激动药
正确答案
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